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Compila il modulo con tutti i dati del Contraente e della polizza

Dopo aver completato il modulo potrai scaricare il documento precompilato da inviare a Programmi Assicurativi (tramite mail o apposito modulo sul sito). Riceverai una copia alla tua mail. Attenzione!!: se la data di riattivazione è antecedente alla data odierna o del documento la richiesta non potrà essere completata.

    In qualità di contraente richiede la riattivazione delle garanzie della polizza indicata in oggetto.

    Consapevole delle conseguenze penali e civili in caso di dichiarazioni inesatte, false e/o reticenti previste dalla normativa vigente, il contraente richiede la riattivazione delle garanzie di polizza dalle

    N.B.: la data inserita non può essere antecedente al giorno corrente, o la richiesta NON sarà valida.

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    Premendo il pulsante sottostante confermo di aver letto e compreso l’informativa

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    Carica una copia del modulo firmato con un documento d'identità valido

    Per ultimare la richiesta carica una copia del modulo firmato e un documento d’identità valido al momento della richiesta (carta d’identità, passaporto, ecc..). Si raccomanda di caricare file nel formato specificato (max. 5 MB) per permettere al sistema di inviare correttamente la mail di richiesta.

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